Esteettinen hammashoito
Terve suu ja kaunis hymy tukevat sekä hyvinvointia että itsevarmuutta. Esteettinen hammashoito voi tarkoittaa pieniä parannuksia, kuten hampaiden valkaisua tai vanhan muovipaikan kiillotusta tai vaihtoa, mutta tarvittaessa myös laajempia hoitoja – esimerkiksi esteettisistä kerrostusmuoveista tehtäviä laajempia muutoksia, keraamisia laminaatteja tai kruunuja, implanttihoitoa tai oikomishoitoa. Kyseeseen voi myös tulla näiden yhdistelmä.
Hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti sinun toiveidesi ja suun terveydentilan perusteella. Laajemmissa hoidoissa tavoiteltu lopputulos visualisoidaan ennen hoitoon ryhtymistä, jotta kokonaisuus vastaa odotuksia sekä esteettisesti että toiminnallisesti.
Kaikki hoidot alkavat keskustelulla, huolellisella tutkimuksella, valokuvauksella ja hampaiston skannauksella (kuvassa), joiden avulla hoitosuunnitelma tehdään tarkasti ja yksilöllisesti.
Mitä esteettinen hammashoito sisältää?
Esteettinen hammashoito voi olla suoraviivaista, jos kyseeseen tulee esimerkiksi valkaisu tai vanhan paikan uusiminen. Esteettiset kerrostusmuovit, keraamiset ratkaisut, implanttihoito ja oikomishoito puolestaan vaativat yleensä tarkempaa suunnittelua.
Esteettisillä kerrostusmuoveilla hampaan muotoa, kokoa, väriä tai pieniä asentopoikkeamia voidaan korjata suoraan hampaan pinnalle kerrostettavilla paikkamuoveilla. Hoidon etuna on, että omaa hammaskudosta tarvitsee usein poistaa vain vähän tai ei lainkaan. Kerrostusmuovitekniikka soveltuu usein hyvin erityisesti nuorille potilaille, joilla hampaat ovat lähes koskemattomat.
Laminaatissa hampaan etupintaa hiotaan ohuesti liimattavaa keraamista kuorta varten. Keraaminen laminaatti on yleensä kerrostusmuovia kalliimpi ratkaisu, mutta se säilyttää muotonsa, pintansa ja värinsä paremmin ja on oikein toteutettuna yleensä pitkäikäisempi. Laminaatti voi olla kerrostusmuovia suositeltavampi vaihtoehto silloin, kun hampaissa on jo enemmän kulumaa, vaurioita tai vanhoja paikkoja, mutta koko hampaan kruunuttamista ei vielä tarvita.
Kruunussa koko hammas muotoillaan pilariksi, jonka päälle kiinnitetään kestävä ja hammasta vahvistava rakenne. Keraamisia kruunuja tehtäessä tavoitteena on estetiikan parantamisen lisäksi yleensä myös hampaiden vahvistaminen. Tämä voi olla myös ensisijainen syy hoitoon ryhtymiseen.
Alla on kuvasarja hoidosta, jossa potilaan oikea etuhammas jouduttiin poistamaan halkeaman ja tulehduksen vuoksi. Ensimmäisissä kuvissa potilas tulee vastaanotolleni tulehtunut hammas vielä paikallaan ja murtuneet osat paikkamuovilla toisiinsa yhdistettyinä. Tulehdus oli ehtinyt tuhota luuta, minkä vuoksi alueelle jouduttiin tekemään luusiirre riittävän luumäärän saavuttamiseksi implanttihoitoa varten. Vasemman etuhampaan kruunuosassa oli useita halkeamalinjoja, ja hammas vahvistettiin keraamisella laminaatilla. Koko hoito kesti yli 12 kuukautta.
Alla on ennen–jälkeen-kuvat hoidosta, jossa potilas toivoi yläetuhampaiden muodon parantamista ja vaaleampaa sävyä. Kaksi hampaista oli juurihoidettuja ja värjääntyneitä, ja kaikissa hampaissa oli paikkoja. Hoito toteutettiin yhdistämällä keraamisia kruunuja ja laminaatteja. Hoidon jälkeiset kuvat on otettu kaksi vuotta hoidon valmistumisen jälkeen.
Alla on ennen-jälkeen-kuvat hoidosta, jossa vahvistettiin laajasti paikattuja neljää keskimmäistä yläetuhammasta ja samalla parannettiin estetiikkaa – säilyttäen kuitenkin mahdollisimman luonnollinen ulkonäkö hymyillessä. Hoito toteutettiin tekemällä keraamiset kruunut kyseisiin hampaisiin.
Esteettisen hoidon vaiheet
Hoito alkaa Mikon kanssa käytävällä keskustelulla toiveistasi ja hoidon tavoitteista. Jos kyseessä on yksinkertainen paikan hionta, uusiminen tai hampaiden valkaisu, hoito etenee varsin suoraviivaisesti. Esteettisissä kerrostusmuoveissa sekä erityisesti silloin, kun tarvitaan hampaiden vahvistamista ja keraamisia rakenteita, implanttihoitoa tai oikomishoitoa, tehdään tässä vaiheessa tarvittavat tutkimukset, otetaan valokuvat ja digitaaliset jäljennökset. Niiden avulla voidaan suunnitella ja visualisoida lopputulos ennen varsinaisiin toimenpiteisiin ryhtymistä. Kerrostusmuovihoito vaatii yleensä vähemmän käyntejä kuin keraamisilla rakenteilla toteutettava hoito. Esteettisen alueen laajemmat työt vaativat useamman käynnin. Jos hoitoon sisältyy implantti- tai oikomishoito, sen kesto ja vaiheet voivat poiketa merkittävästi alla esitetyistä tyypillisistä vaiheista. Tässä esimerkissä kuvataan hoitoa, jossa tehdään pelkästään hampaaseen kiinnitettäviä keraamisia kruunuja tai laminaatteja.
1. Tutkimuskäynti: Keskustellaan toiveistasi ja tavoitteistasi, tutkitaan suu ja hampaat sekä otetaan valokuvat ja digitaaliset jäljennökset hampaistosta.
Kerätty data toimitetaan hammasteknikolle, joka tekee mallivahauksen – vahan avulla rakennetaan mallille suunniteltu hampaiden muoto nykyisten hampaiden päälle.
2. Koeversio: Mallivahauksen pohjalta valmistetaan muotilla koeversio, jossa väliaikaisesta muovimateriaalista tehdään hampaiden päälle liimaamatta “vedos” tavoiteltavasta lopputuloksesta. Tässä vaiheessa suunnitelmaa voidaan vielä muuttaa merkittävästikin, ennen kuin ryhdytään varsinaisiin toimenpiteisiin.
3. Hiontakäynti: Tällä käynnillä hampaat hiotaan suunnitelman mukaisia kruunuja tai/ja laminaatteja varten. Lopuksi rakennetaan väliaikaiset kruunut mallivahauksesta tehdyllä muotilla, jolloin ne muistuttavat muodoltaan tavoiteltavaa lopputulosta. Tarvittaessa niiden avulla voidaan testata esteettisyyttä ja toiminnallisuutta pidemmänkin aikaa ennen lopullisten rakenteiden valmistusta. Muutoksia suunnitelmaan voidaan tehdä tarpeen mukaan.
4. Sovituskäynti: Valmiit keraamiset rakenteet sovitetaan hampaille ja arvioidaan, onko saavutettu haluttu estetiikka ja toiminnallisuus. Jos viimeistelyä tarvitaan, rakenteet kuvataan ja lähetetään takaisin hammasteknikolle hienosäätöä varten.
5. Kiinnityskäynti: Viimeistellyt keraamiset rakenteet sovitetaan paikoilleen. Kun ulkonäkö ja purenta ovat hyväksyttävät, ne kiinnitetään muovisementillä pysyvästi.
6. Kontrollikäynti: Tässä vaiheessa tarkastetaan purenta, varmistetaan ettei sementtiä ole jäänyt ylimääriä ja otetaan lopulliset valokuvat lopputuloksen dokumentoimiseksi.
Huomioitavaa: Hampaiden hionnan jälkeen sinulla on väliaikaiset rakenteet lopullisten kruunujen tai laminaattien valmistumiseen asti – et siis joudu olemaan ilman hampaita missään vaiheessa.
Kuvassa on hammasteknikon tekemä mallivedos sekä muotteja, joita hyödynnetään koeversion valmistuksessa, hampaiden hiontasyvyyden arvioinnissa ja väliaikaisten hampaiden tekemisessä.
Milloin oikominen yhdistetään hoitoon?
Jos hampaistossa on ahtautta, virheasentoja tai haittaava purentavirhe, voidaan esteettiseen hoitoon yhdistää myös oikomishoito. Tällöin hampaiden hiontatarve keraamisille kruunuille tai laminaateille voi olla vähäisempää. Joskus pelkkä oikomishoito voi riittää, jolloin hampaisiin ei tarvitse kajota lainkaan tai mahdollinen tarvittava viimeistely toteutetaan esteettisillä kerrostusmuoveilla. Tämä on erityisen hyvä vaihtoehto, jos hampaat ovat koskemattomat. Oikomishoidon mahdollisuudet arvioidaan aina tutkimuskäynnillä. Oikomishoidon toteuttaa tiimistämme oikomishoidon erikoishammaslääkäri.
Toimenpidevideot
Trauman jälkeinen lähtötilanne, hionta ja jäljentäminenTervetuloa Mikon vastaanotolle!
Voit tutustua Mikkoon tästä. Jos jokin mietityttää tai sinulle herää kysymyksiä, voit olla yhteydessä jo etukäteen: mikko.nyman@oral.fi