Juurihoito

Juurihoitoon liittyvä huono maine ja epäonnistumiset johtuvat usein siitä, että hoito on jäänyt puutteelliseksi – esimerkiksi kaikkia tulehtuneita kudoksia ei ole onnistuttu poistamaan hampaan haastavan anatomian vuoksi, tai hammasta ei ole kruunuttu juurihoidon jälkeen. Juurihoito on tehokas tapa pelastaa luonnollinen hammas ja poistaa kipu. Sinin käyttämät modernit tekniikat ja puudutus tekevät hoidosta kivuttoman. Oikein toteutettuna juurihoidon onnistumisprosentti on korkea.

Ajanvaraus
Juurihoidon erikoishammaslääkäri

Sini Nyman on juurihoidon erikoishammaslääkäri. Hänellä on usean vuoden lisäkoulutus vaativiin juurihoitoihin. Lisäksi Sini on koulutettu käyttämään työssään mm. operaatiomikroskooppia (kuvassa), jonka avulla näkyvyys juurikanaviin on huomattavasti parempi. Alla käydään läpi, mitä juurihoito on, miksi se saattaa olla tarpeen, ja mitä odottaa hoidon aikana ja sen jälkeen. 

Kun hampaan hermoja ja verisuonia sisältävä ydin tulehtuu tai kuolee, se voi joskus aiheuttaa voimakasta kipua. Toisaalta joskus hampaan kuoleman ja infektoitumisen seurauksena muodostunut tulehduspesäke on sattumalöydös röntgenkuvassa (kuvassa). Silloin leukaluuhun on jo muodostunut tulehduksen aiheuttama kuvassa näkyvä muutos. Tällaisessa hampaassa on aina leviävän infektion riski ja se pitää juurihoitaa. Tulehduksen tai kuoleman syy voi olla syvä karies, syvä paikka, hampaan lohkeaminen, tai muu trauma.

Juurihoito vaatii yleensä 2–4 käyntiä Sinin luona hoidon vaativuudesta riippuen. Tyypillisesti juurihoito etenee seuraavasti.

1. Alkututkimus ja röntgenkuva: Sini arvioi hampaan kunnon, ottaa alkuröntgenkuvan ja varmistaa juurihoidon tarpeen sekä arvioi tulevan hoidon kulun.

2. Hammasytimen poisto: Hammas avataan, ja tulehtunut tai kuollut ydin poistetaan hampaan sisältä sekä juurikanavien pituudet mitataan. Tässä vaiheessa hampaan puudutus on yleensä tarpeen.

3. Juurikanavien desinfiointi ja laajennus: Hampaan juurikanavat puhdistetaan huuhtelemalla ja laajentamalla, jotta kaikki bakteerit kuolevat. Tämän jälkeen juurikanaviin laitetaan desinfioivaa ainetta ja päälle väliaikainen paikka.

4. Täyttö ja sulkeminen: Desinfioidut ja laajennetut juurikanavat täytetään sopivalla materiaalilla, ja hammas suljetaan väliaikaisella tai pysyvällä paikalla. Täytön yhteydessä otetaan yleensä röntgenkuvia. 

Kuvasarjassa esitellään juurihoidon vaiheet röntgenkuvin. Tulehdus oli oireeton sattumalöydös koko leuan röntgenkuvasta. Ensimmäisessä alkututkimuskäynnillä otetussa kuvassa näkyy tulehdus (punaisella merkattu varjostuma-alue) ja tarkka juurten anatomia. Toisessa kuvassa, juurihoidon täyttökäynnillä, arvioidaan täyttönastojen pituus ns. “kuivanastakuvalla”. Kolmas kuva on otettu heti juurentäytön jälkeen. Neljäs kuva on vuosikontrollikuva, jossa tulehdus on parantunut.

1
2
3
4

Uusintajuurihoitoa tarvitaan esimerkiksi silloin, kun tulehdus on jäänyt hampaaseen ensimmäisen hoidon jälkeen, juurihoito on teknisesti epäonnistunut (esimerkiksi kanava on jäänyt puutteellisesti käsitellyksi), hammas alkaa oireilla uudelleen kivulla, turvotuksella tai arkuudella, tai röntgenkuvassa näkyy edelleen tulehdusalue juuren kärjessä.

Alla olevassa kuvasarjassa potilaan etuhampaat on tarkoitus kruunuttaa. Alkututkimuksessa huomataan, että toisessa etuhampaassa oleva juurentäyte ei ulotu lähellekään juuren kärkeä (punaisella merkitty). Tällainen hammas on uusintajuurihoidettava ennen kruunutusta infektoitumisriskin vuoksi. Toinen kuva on kuivanastakuva ennen juurentäytön tekemistä, ja viimeinen kuva on otettu heti juurentäytön jälkeen. Nyt juurentäyte ulottuu kärkeen asti.

11
22
33

Toipuminen: Jälkiarkuutta ja kipua voi esiintyä muutamien päivien ajan, mikä on normaalia. Tarvittaessa voi käyttää särkylääkkeitä Sinin ohjeiden mukaan.

Jatkohoito: Juurihoidettu hammas on yleensä hauraampi ja alttiimpi murtumille verrattuna käsittelemättömään hampaaseen. Proteettinen kruunutus parantaa juurihoidetun hampaan ennustetta, lisää sen kestävyyttä ja palauttaa sen toiminnallisuuden ja ulkonäön. Kruunutusaikataulu päätetään juurihoidon jälkeen. Kruunutuksen tekee yleensä juurihoitoon lähettävä hammaslääkäri tai tarvittaessa Sini voi tehdä lähetteen Mikolle.

Kontrolli: Juurihoidettu hammas kontrolloidaan yleensä 4 – 12 kuukauden kuluttua. Kontrollikäynnillä hammas tutkitaan kliinisesti ja siitä otetaan röntgenkuva.

Ensimmäisellä videolla esitellään juurihoidon ensimmäinen vaihe, juurikanaviston avaus. Toisella videolla esitetään juurikanaviston täyttö.

▶️ Juurikanaviston avaus

▶️ Juurikanaviston täyttö

Tervetuloa Sinin vastaanotolle!

Juurihoito voi herättää kysymyksiä tai huolta, mutta Sini huolehtii, että hoito sujuu turvallisesti ja kivuttomasti alusta loppuun. Tutustu Siniin tästä. Jos jokin mietityttää, voit olla yhteydessä jo etukäteen: sini.nyman@oral.fi